The symptoms of congestive heart failure and treatment of congestive heart failure
Failure heart failure (CHF) is a condition in which the function of the heart as a pump to supply oxygen-rich blood to the body is insufficient to meet the needs the body. Congestive heart failure can be caused by:
Diseases that weaken the heart muscle,
Diseases that cause stiffening of muscles of the heart
Symptoms of congestive heart failure
Symptoms depend on two factors. The first is based on the side of the heart, right or left, that is involved. The second factor is based on the type of failure, both diastolic or systolic. Symptoms and presentation may be indistinguishable making diagnosis impossible based on symptoms.
If the left side of his heart is not working (left heart failure), blood and mucus in the lungs. Feel shortness of breath, very tired and has cough (especially at night). In some cases, patients may start coughing bloody sputum.
General feeling of tiredness or weakness
Swelling of the legs (usually just the feet or ankles)
Rapid weight gain (1 to 2 pounds per day for three days in a row)
Chronic Cough
Causes of congestive heart failure
Heart failure often develops after other conditions have damaged or weakened your heart. Over time, the heart can no longer keep pace with the normal demands on it. The ventricles may become stiff and not fill properly between beats. In addition, the heart muscle can weaken, and the section ventricles (dilate) to the extent that the heart can not pump blood efficiently through his body.
The most common cause heart failure is left ventricular dysfunction. Normally, each time the heart beats, the left ventricle contracts and expels approximately 60% of the blood in the chamber in the main artery (aorta). The percentage of blood pumped from the left ventricle with each contraction is called fraction ejection.
The treatment of congestive heart failure
If you have heart failure, your doctor monitored closely. This means having follow up appointments at least every 3-6 months, figuring out any underlying cause and its treatment, and regular monitoring of cardiac function. For example, a heart ultrasound called an echocardiogram, will be held from time to time to give an estimate of how well the heart pumps blood with each beat or rhythm.
In deciding how to treat heart failure, the most important question is what caused the heart failure in the first place and revert to that if possible. If the problem is a bad valve, surgery is usually necessary to replace or repair the valve. If the problem is electrical, a pacemaker may be needed to regulate heartbeat or other treatments to decrease heart rate. If the problem is the blocked arteries, either angioplasty or bypass surgery is usually attempted.
There's no doubt about it-people with heart disease lack energy. The heart needs a large amount of oxygenated blood flow to continuously meet it huge energy demands. That's where the new triad of cardiac health comes in-CoQ10, carnitine, and ribose. The synergistic combination of these energy-supplying nutrients maximizes the amount of oxygen that the heart and skeletal muscle can extract from the...
This digital document is an article from Family Practice News, published by International Medical News Group on February 15, 2002. The length of the article is 421 words. The page length shown above is based on a typical 300-word page. The article is delivered in HTML format and is available in your Amazon.com Digital Locker immediately after purchase. You can view it with any web browser.Citation...
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Un quiste se ha definido tradicionalmente como una cavidad patológica revestida de epitelio que normalmente contiene material líquido o semisólido (Killey y Kay - 1966). La definición actualmente aceptada es el acuñado por Kramer en 1974 como "una cavidad patológica con el líquido, semisólido o el contenido de gases y es frecuente, pero no siempre revestida por epitelio.
Los quistes de los maxilares se han revestido por una capa de epitelio y una capa de tejido conectivo subyacente y las capas que pueden ser disecados con facilidad del hueso. El espesor y la configuración de este revestimiento varía con el tipo del quiste. Estos quistes se desarrollan, ya sea por la proliferación de restos epiteliales en la mandíbula o por transformación quística de tejido neoplásico.
Clasificación
clasificaciones Se han publicado numerosos de los quistes de los maxilares. La mayoría de ellos son perfectamente satisfactorios en la evaluación clínica y la práctica.
I. clasificación de Robinson (1945)
quistes del desarrollo
A) a partir de tejido odontogénico
Quiste periodontal
(A) o el tipo radicular ápice de la raíz
(B) tipo lateral
(C) tipo residual
Quiste dentígero
Quiste Primordial
B) de tipo no-dental de tejido
La mediana del quiste (quiste palatino medio)
quiste del conducto incisivo
Globulomaxilar quiste
II. clasificación de Kruger (1964)
A) quiste congénito
Tirogloso
Branchiogenic
Dermoide
B) Desarrollo del quiste
origen no dental
a) tipo fisural
Naso-alveolar
Mediana
quiste del conducto incisivo (naso-palatino)
Globulomaxilar
b) el tipo de retención
mucocoele
ránula
origen dental
a) periodontal
periapical
lateral
residual
b) primordial
c) dentígero
III. Lucas clasificación (1964)
quistes intra-ósea
A) Fisural quistes
a) media mandibular
b) la mediana palatal
c) naso-palatina
d) globulomaxilar
e) naso labial-
B) Odontogénicos quistes
a) Desarrollo
primordial
dentígero
b) inflamatoria
c) radicular
C) No epitelial quistes óseos
a) quiste óseo solitario
b) quiste óseo aneurismático
clasificación IV. Gorlin (1970)
A) odontogénicos quistes
quiste dentígero
erupción del quiste
quiste gingival del recién nacido
quiste periodontal lateral y gingival
queratinización y calcificación quistes odontogénicos
b) quiste maxilar post-operatorio (quiste quirúrgico ciliado del maxilar)
III.Cysts de los tejidos blandos de la boca, cara y cuello
a) quistes dermoides y epidermoides
b) linfoepitelial (hendidura branquial) quiste
c) quiste del conducto tirogloso
d) anterior del quiste de la media lingual (quiste intralingüística de proa-gut origen)
e) quiste oral con gástrica / epitelio intestinal (quiste oral del tracto alimenticio)
f) higroma quístico
g) quistes naso-faríngea
h) quistes del timo
i) Los quistes de las glándulas salivales
quiste de extravasación mucosa
quiste de retención mucosa
ránula
poliquístico (degenerativa) enfermedad de la parótida
j) quistes de los parásitos
quiste hidatídico
cellulosae cysticerus
triquinosis
Los signos y síntomas
Signos
El signo físico de un quiste en la mandíbula depende del tamaño del quiste. Los quistes pequeños no producen ningún síntoma clínico. Pueden ser descubierta sólo en una exploración radiológica de rutina. A medida que el quiste se vuelve más grande, la expansión del hueso alveolar se produce, generalmente en bucal / labial. Esta expansión tiene lugar como resultado de la continua deposición de hueso subperióstico en respuesta a la reabsorción ósea causada por el quiste en expansión. Esto produce un contorno convexo abultada.
En una fase temprana, esta expansión lateral produce un liso y duro, sin dolor prominencia. A medida que el quiste crece, el hueso en el centro de la convexidad se vuelve de consistencia blanda. Esta etapa se describe como "pelota de tenis 'sentimiento.
Además adelgazamiento de la cortical causas el hueso se vuelva frágil y la capa exterior del hueso se fragmenta en la presión produciendo un sonido o una sensación de "chisporroteo cáscara de huevo". Más tarde, este hueso desaparece por completo, haciendo que la pared del quiste que se adjuntará al periostio. En esta fase, el quiste aparece como una lisa, brillante, inflamación azulada con un paño suave, fluctuent coherencia.
La forma y el grado de expansión y los signos clínicos varían con el tipo de quiste. Queratoquistes y quistes dentígeros comúnmente causan la menor expansión y más destrucción ósea. La ampliación del quiste es a expensas de hueso esponjoso.
La movilidad de los dientes rara vez ocurre con un quiste periapical, mientras que el quiste dentígero y el queratoquiste odontogénico puede causar la movilidad de los dientes debido a su alto grado de resorción ósea. La ausencia de dientes por lo general indica un quiste dentígero o un quiste primordial. Desplazamiento de los dientes no suelen darse en casos de quistes odontogénicos mientras que los quistes de desarrollo tales como quiste globulomaxilar puede provocar el desplazamiento de raíces de los dientes adyacentes.
Grandes quistes mandibulares implican siempre el paquete neurovascular e incluso puede desviar esta estructura a una posición anormal. Es raro encontrar a la anestesia del nervio mentoniano, pero puede ocurrir en casos de infección aguda y súbita aumento de la presión intra-quística. Esto puede producir una compresión del nervio y parestesias, que se alivia en la descompresión mediante drenaje quirúrgico.
quistes periapicales siempre están asociados con uno o más dientes no vitales. En otros quistes también, un aumento de la presión intra-quística puede causar la pérdida de respuesta de los dientes adyacentes a las pruebas de vitalidad, a pesar de que han pulpas vitales.
Un gran quiste maxilar anterior se ampliará en el suelo nasal distorsión de la fosa nasal de la congestión nasal. La participación de antro por un quiste infectado se muestran las características de la sinusitis maxilar.
Los síntomas
La mayoría de los quistes son asintomáticos hasta que se amplía la mandíbula o se infecta. ¿Cuándo infectados, provoca dolor intenso e inflamación de la región involucrada. A veces el paciente nota un bulto que no duele. Si el quiste se ha cumplido a la boca o se ha infectado, el paciente puede quejarse de mal gusto y el dolor.
Cualquier quiste puede causar un desplazamiento de los dientes adyacentes causando la convergencia de las coronas de los dientes. En el caso de los quistes en la región anterior, la decoloración, la extrusión o una mala alineación de los dientes se los síntomas.
Radiológico características
El aspecto clásico de un quiste odontogénico común en el la mandíbula es una ronda bien definida / radiolucidez ovalada, delimitada por un margen agudo de radio-opaco. Sin embargo, hay variaciones dependiendo del sitio y el tipo de quiste. También hay algunas otra lesión
que puede producir radiolucidez similar a la de un quiste (por ejemplo, algunos tumores benignos pueden producir radiolucidez similar a la de un quiste).
Un pequeño quiste en el espacio medular normalmente de forma redonda y medida que se amplía, se convierten de forma oval. Más tarde, la reabsorción y la expansión de las corticales tienen lugar. En general, la placa cortical bucal se expande rápidamente. Las excepciones son inferiores Tercera zona de los molares, donde la placa cortical lingual es delgada, y en la región maxilar anterior que produce una expansión del paladar. Un quiste en la región molar superior puede implicar seno maxilar y ampliar dentro del seno sin producir gran parte de la expansión placas corticales.
Cuando la perforación de las placas corticales se producen, aparece como una ventana, o una radio-dentro de un radio-.
Un quiste mandibular grandes pueden desplazar la sombra del canal alveolar inferior hacia abajo y afuera. Los quistes grandes causan resorción desigual en diferentes márgenes, y un festoneado o un margen lobulado puede formarse.
Si un diente no erupcionado con una gran folicular espacio se ve en una radiografía, habría que compararlo con la radiografía del lado opuesto antes del diagnóstico de un quiste dentígero que se haga, porque el tamaño del espacio folicular puede variar. Una diferencia de más de tres veces la del lado opuesto indica un quiste.
La infección de un quiste causa una disminución de radiolucidez y desdibuja el margen de radio-opaco. transformación maligno poco frecuente también produce resultados similares. Mientras que el quiste se cura después del tratamiento, la radio-opaco la línea se desvanece, como los depósitos de hueso esponjoso de la periferia.
Aspiración
Aparte de los signos, síntomas y características radiológicas, una importante ayuda en el diagnóstico de un quiste es una técnica de aspiración. Esto también ayuda a distinguir entre un quiste y seno maxilar.
Una amplia aguja se debe utilizar para el procedimiento, que podrá efectuarse en locales anestesia. El diagnóstico de un quiste puede ser confirmado si es aspirado de paja de color claro que contiene líquido cristales de colesterol. Estos cristales brillantes aparecen cuando el líquido se toma un hisopo seco.
Cuando se infecta, el líquido se vuelve turbia y amarilla. En Oklahoma, el color y consistencia de líquido varían dependiendo de la concentración de queratina en suspensión. A veces, será demasiado espeso. La aspiración de sangre pura se plantea la posibilidad de hemangioma central o quiste óseo aneurismático. Un líquido o gas serosanguinous podrá ser retirada de un quiste óseo simple. Aspiración de muestra de aire que las agujas pueden estar en el seno maxilar. Se puede confirmarse mediante la inyección de 20 ml de agua estéril agua, que vendría a través de las fosas nasales.
Hay es un riesgo de introducción de la infección durante la aspiración y, preferiblemente, cuando esta se realiza, debe ser de al menos 48 horas antes de la operación y sólo bajo cobertura antibiótica.
Las complicaciones potenciales
Aparte del problema obvio de la ampliación quística causando debilidad de la mandíbula, ciertas complicaciones podrían ser especialmente útiles, deben ser mencionadas, teniendo en cuenta su relevancia clínica.
I. Infecciones:
La infección es la complicación más de un quiste en la mandíbula. Normalmente, si el quiste está totalmente confinado dentro de una cavidad ósea o en los tejidos blandos, no hay posibilidades de que contraigan la infección. microbios acceder al quiste odontogénico a través de pasos (es decir, las cavidades de caries, las bolsas periodontales, etc) oa través de pequeñas lesiones externas. Los quistes de origen inflamatorio, como quiste periapical, siempre están infectados. La infección causa la frontera esclerótica de la lesión para obtener borrosa de la radiografía simple.
Normalmente lesiones asintomáticas son prestados por una infección dolorosa, que avisa al paciente a buscar tratamiento. El tratamiento incluye terapia con antibióticos y drenaje, en caso necesario, seguida por la extracción o radicular de los dientes asociados, y curetaje completo de la cavidad del quiste. Al abrir la cavidad, un revestimiento intacto no se obtiene normalmente.
II. Efectos en los dientes asociados
Los quistes generalmente no causan resorción de las raíces de los dientes asociados, y la vitalidad de estos dientes no se ve afectada en la mayoría de los casos. enucleación quirúrgica de las lesiones grandes está asociada con los dientes puede causar la interrupción del suministro de sangre con resultado de muerte de pasta y la falta de respuesta a las pruebas de vitalidad.
Los quistes odontogénicos son frecuentemente encontrado para causar el desplazamiento de las raíces de los dientes asociados. globulomaxilar quiste que causa la divergencia de los incisivos laterales superiores y las raíces canina, es un ejemplo típico. Otros OKC como también puede causar el desplazamiento de varios dientes aunque externamente perceptible inflamación pueden ser mínimos.
III. Fractura patológica
Esto es una consecuencia directa de la mandíbula débil prestados por el quiste en expansión. Esto puede ser causado por la ampliación del conducto y la perforación de un quiste o de traumatismo sin importancia, hasta el hueso debilitado. Sorprendentemente, algunas fracturas pueden ser asintomáticos ya que los actos del quiste de los tejidos como férula entre los segmentos fracturados.
Un patológica fractura es también una posibilidad en el caso de un defecto grande no son manejados adecuadamente por el llenado o el injerto, tras la enucleación quirúrgica.
IV. La recurrencia después del tratamiento
La recurrencia de la lesión después del tratamiento mediante enucleación es una ocurrencia relativamente común. El queratoquiste son especialmente conocidos por esto. Esta complicación tiene mucho que ver con la perfección de la intervención quirúrgica. Si el quiste revestimiento no se elimina por completo durante el tratamiento, los restos de la mucosa puede proliferar a causa de la recurrencia.
V. Transformación maligna
La mayoría de los trabajadores de asesorar a la eliminación del revestimiento del quiste tan pronto como sea posible después de la lesión es diagnosticado, debido a la capacidad de sufrir cambios patológicos en el transcurso del tiempo. Las ocurrencias de ameloblastoma, carcinoma de células escamosas y el carcinoma mucoepidermoide han sido bien documentados.
En la literatura anterior, el queratoquiste se describe como un colesteatoma (Hauer- 1926; Kostecka-1929). La primera cuenta es por Mikulicz en 1876 y el queratoquiste odontogénico término fue introducido por Philipsen (1956).
autores anteriores han tendido a designar todos los quistes que contienen queratina como queratoquistes. Pero el que se está examinando aquí es una entidad distinta de origen del desarrollo, derivadas de epitelio odontogénico primordial.
Incidencia
Browne (1969,1972) ha demostrado que la CCA tiene una distribución determinada edad, la edad media de 32,1 años con un pico en segunda y tercera décadas. 40-60% de todos los pacientes se clasifican en esta categoría de edad. Se estima que cuenta OKC aproximadamente el 11 por ciento de todos los quistes de los maxilares. Ocurre más en blancos que en negros.
Queratoquistes generalmente se encuentran con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y esta predilección por el sexo es más pronunciada en los negros que en blancos. La mandíbula se han visto involucrados con mucha más frecuencia que el maxilar superior (75%). Alrededor de la mitad de todos los queratoquistes ocurren en el ángulo de la mandíbula se extiende a varias distancias.
Características clínicas
Los pacientes con queratoquistes se quejan de dolor, inflamación o secreción. Parestesia del labio inferior y los dientes y fracturas patológicas se producen, pero son raros. Muchos pacientes no presentan síntomas hasta que el quiste ha alcanzado un gran tamaño, afectación del seno maxilar o toda la rama de la mandíbula, incluyendo el procesos condilar y coronoides. Esto es porque el queratoquiste tiende a extenderse en la cavidad medular y la expansión observable clínicamente de hueso ocurre más tarde.
La ocurrencia de queratoquistes grandes que participan en el seno maxilar y condujo a la destrucción del suelo de la órbita y causó proptosis del globo ocular se ha informado (Voorsmit-1984).
Maxilar Los quistes pueden causar la expansión bucal, pero la expansión palatina es también rara vez se ve. Las lesiones mandibulares puede provocar la expansión vestibular o lingual.
Gorlin-Goltz síndrome (descrito por primera vez por Binkley y Johnson -1951) se transmite como un rasgo autosómico dominante y se caracteriza por
1) cutánea anomalías incluyendo el carcinoma de células basales, otros quistes y tumores benignos cutánea, picaduras palmar, palmar y plantar y queratosis cutánea calcinosis
2) y óseas anomalías dentales incluyendo queratoquiste (con frecuencia múltiples), prognatismo mandibular leve, anomalías costales (a menudo bífida), anomalías vertebrales y brachymetacarpalism.
3) alteraciones oftalmológicas incluyendo hipertelorismo con puente nasal ancho, canthorum distopía, la ceguera congénita y estrabismo interno.
4) anomalías neurológicas incluyendo retraso mental, calcificación dural, agenesia del cuerpo calloso, hidrocefalia congénita y la aparición de los meduloblastomas con una mayor frecuencia de lo normal y
5) sexuales incluyendo anormalidades hipogonadismo en los varones y los tumores de ovario.
Las recurrencias
El queratoquiste tiene una tendencia especial a reaparecer después del tratamiento quirúrgico. La recurrencia tasa en diversas series publicadas se encuentra a variar entre el 11 y el 62%. Una alta tasa de recurrencia se observó cuando los quistes se localizaron en el ángulo o la rama ascendente de la mandíbula. Aquellos cuyos radiográfica las apariencias son multiloculares tienen una mayor tasa de recurrencia que aquellos con una apariencia unilocular.
Las posibles razones para las recurrencias son
1) aparición de quistes satélites, que se mantienen durante los procedimientos de la enucleación,
2) revestimientos delgados y frágiles, lo que provoca dificultad para la enucleación por completo,
3) revestimientos epiteliales de QQO tienen un potencial de crecimiento intrínseco (Toller-1967) y pueden ser considerados como tumores benignos,
4) la tendencia innata en algunos pacientes para desarrollar OKC de los restos de la lámina dental y
5) nuevos quistes pueden desarrollarse a partir de vástagos epiteliales de la capa basal del epitelio oral.
Ampliación
Toller (1967) queratoquistes visto como neoplasias benignas. Ellos tienden a extenderse a lo largo componente trabecular del hueso sin producir la expansión notable de las placas corticales. Con frecuencia, alcanzan gran tamaño, sobre todo en el ángulo de la mandíbula, antes de ser diagnosticados. Principal (1970) mostraron que el valor de la mitosis queratoquiste forros varió de 0 a 19 con una media de 8,0. esta cifra es similar a la en ameloblastomas y en lámina dental, y superior a la observada en los quistes no odontogénicos (2,3) y los quistes radiculares (4,5).
Mientras Toller postula que la osmolaridades planteadas (En comparación con el suero de la osmolaridad) desempeñan un papel importante en el crecimiento expansivo de los queratoquistes, sintió que el crecimiento principal del mural en forma de proliferación epitelial es el proceso esenciales al respecto.
Características radiológicas
Radiológicamente, queratoquistes primeros aparecen como pequeñas, redondas u ovaladas áreas radiolúcidas que están bien delimitadas con un borde esclerótico distintas. Algunos de estos unilocular Las lesiones tienen márgenes festoneados y estos pueden ser confundidas con lesiones multiloculares. Sin embargo, es cierto lesiones multiloculares son frecuentes. Diversos estudios han demostrado un 23% de todos los QQO ser multiloculares. En general, estos son significativamente más grandes que las unilocular. La variedad multilocular es susceptible de ser mal diagnosticados como ameloblastoma.
Además, QQOs puede ocurrir en el periapical regiones de los dientes permanentes vitales, dando la apariencia de un quiste radicular. En otros casos, pueden impedir la erupción de los dientes relacionados con lo que se traduce en un dentígero "apariencia radiológicamente.
Patogenesia
En general se acepta que un queratoquiste es una anomalía del desarrollo derivados del epitelio odontogénico, las fuentes están lámina dental o de sus restos. El término "quiste primordial» se utilizó por primera vez por Robinson para describir un quiste de la mandíbula que sugirió se derivó del órgano del esmalte en sus primeras etapas de desarrollo por la degeneración del retículo estrellado antes de que las estructuras calcificadas se había previsto. Es acuerdo general de que la mayoría de los quistes primordiales llamada puede, de hecho, se queratoquistes.
Patología
Los forros de un queratoquiste son rara vez recibían intacta en el laboratorio. Por lo general son de paredes delgadas, se derrumbó y doblado. Las características histológicas son característicos.
1) Están revestidos por una regular queratinizado epitelio escamoso estratificado, que suele ser de unos 5-8 capas de células de espesor y sin papilas. El neumático de la queratinización es paraqueratina en el 80-90% de los casos.
2) El epitelio es de grosor uniforme, con una bien definida, a menudo en empalizada capa basal formado por células columnares o cuboidales, o un mezcla de ambos.
3) Los núcleos de las células basales columnares tienden a orientarse fuera de la membrana basal, y en la mayoría de los casos, son intensamente basófilo.
4) queratina está presente en la mayoría de las cavidades quísticas.
Tratamiento
Debido a la alta tasa de recurrencia, la enucleación simple no se considera suficiente. La escisión de la lesión, junto con un pequeño margen de hueso que lo rodea sería un plan más razonable.
Quiste y el quiste gingival midpalatine raphae de los lactantes
Estos dos tipos de quistes se discuten juntos debido a las características clínicas que comparten, aunque uno es de origen odontogénico y el segundo, de origen no odontogénico del desarrollo. Dos variedades específicas que pueden incluirse en esta categoría son "Las perlas de Epstein", que ocurren a lo largo raphae midpalatine y nódulos de Bohn, que se ven alrededor de las crestas dentales.
Características clínicas
La frecuencia de quistes gingivales es alta en niños recién nacidos, sino que rara vez se ven después de 3 meses de edad. Es evidente que la mayoría de ellos involucionan y desaparecen, o si la ruptura del epitelio superficial y exfoliar.
Los nódulos son de 2-3 mm de diámetro. Ellos son de color blanco o crema.
Algunos de los quistes gingivales se abren en la superficie o pueden ser objeto mediante el desarrollo de los dientes. Muy pocos se convierten en problemas clínicos.
Patogenesia
Los quistes gingivales de los niños se derivan de la lámina dental. Los restos epiteliales de la lámina dental (glándulas de Serres) tienen la capacidad, desde la fase más temprana en el desarrollo de 10 semanas en el útero a proliferar, keratinise y forma pequeños quistes.
En la etapa morfodiferenciación (fase folicular tardía) del desarrollo del diente, la desintegración de la lámina dental comienza a ocurrir y muchas islas y hebras de epitelio odontogénico se observan entre los el germen del diente y el epitelio oral. Los restos epiteliales que ya se han formado microquistes, se expanden rápidamente en esta fase (15-20 semanas en el útero)
Los quistes a lo largo de raphae midpalatine surgen de inclusiones epiteliales en la línea de fusión de los pliegues del paladar y el proceso nasal. Estos atrofia general y convertirse en reabsorbido después del nacimiento. Algunos pueden, Sin embargo, producen queratina que contienen microquistes.
Patología
Tanto el tipos de quistes en discusión tienen características similares histológico. Los quistes son redondos u ovoides y pueden tener un liso o ondulado esquema en cortes histológicos. Hay una delgada membrana de escamoso estratificado epitelio y la queratina llena la cavidad. Las células basales son planos.
Tratamiento
No hay ninguna indicación para el tratamiento de quistes gingivales o quistes midpalatine raphae.
Gingival quistes de los adultos
Esta rara condición cuentas sólo el 0,5% de todos los quistes de los maxilares. La incidencia real puede ser mayor, ya que muchos pacientes no informan para el tratamiento. La mayoría de los casos ocurren en las últimas décadas 5 y 6 y no ha habido ninguna predilección de género significativas. Los quistes gingivales se producen con mucha más frecuencia en la mandíbula que en maxilar superior.
El paciente puede dar una historia de un crecimiento lento, hinchazón sin dolor. Los quistes son inflamaciones bien circunscrito, por lo general menos de 1 cm de diámetro y puede ocurrir en encía adherida o interdentales papila, siempre en el aspecto facial. Es posible que haya ningún cambio radiográfico o sólo una leve sombra redonda que indica la erosión ósea superficial.
Una serie de sugerencias se han hecho sobre la patogénesis. La teoría más plausible es que surgen de las células odontogénicas nido epiteliales derivadas de la lámina dental.
Los quistes gingivales tienen un patrón histológico variable. El epitelio puede estar delgado, grueso de la naturaleza escamoso estratificado, o incluso atrófica. Algunos pueden tener engrosamientos epiteliales, que pueden ser pequeñas y plana, o que sobresalgan en el lumen del quiste. La pared de tejido conjuntivo fibroso suele ser relativamente no inflamados.
El quiste gingival se elimina por la escisión local.
Periodontal lateral quiste
La designación se limita a los quistes que se producen en la posición lateral periodontal, que no es de origen inflamatorio y, en cuyo caso, el diagnóstico de OKC queda excluido. Esta es también una rara condición, que representa menos del 1% de todos los quistes de los maxilares. Los pacientes suelen ser adultos (media de 50 años) con un pico en el grupo de edad de 40-69 años.
La localización más frecuente es el área premolar inferior, seguido por la región anterior del maxilar superior. El quiste periodontal lateral puede ser asintomática. A veces, una venta gingival puede surgir en el aspecto facial. Dolor y sensibilidad en el lugar se han reportado.
Las radiografías muestran una forma redonda u ovalada área radiolúcida bien circunscrita, por lo general con un margen esclerótico. Los quistes se encuentran entre el ápice y el margen cervical del diente.
El quiste periodontal lateral es de origen odontogénico y el acuerdo general es que son de origen del desarrollo. Un folículo ampliado sobre la superficie lateral de la corona en erupción puede ser la causa.
Microscópicamente, está bordeada por una fina y no la queratinización capa de epitelio escamoso o cúbicas con núcleos pequeños y picnóticos. placas y engrosamientos localizados son comunes.
La lesión se trata mediante enucleación quirúrgica sin que, de ser posible, la eliminación del diente asociado.
Botrioideo quiste odontogénico
Ampliamente considerado como una variante del quiste periodontal lateral, el quiste odontogénico botrioide es multilocular y de ahí el término 'botrioide "que significa" racimo de uvas ". Este quiste se presenta en adultos, principalmente en la región anterior de la mandíbula.
El quiste cavidades son muy variadas en tamaño y están revestidos por un epitelio delgado no queratinización con finas septos fibrosos del tejido conectivo.
La lesión requiere la extirpación cuidado porque ha habido numerosos informes de las recurrencias.
Glandular odontogénico quiste
Esto tiene algunas características de quiste periodontal lateral y el quiste odontogénico botrioide, pero tiene características histológicas bastante típica. elementos secretora y el epitelio escamoso estratificado se observan en el revestimiento.
Dentígero (folicular) quiste
Este tipo de quiste generalmente encierra la corona de un diente no erupcionado por la expansión de su folículo y se inserta en el cuello del diente.
Las cuentas quiste dentígero aproximadamente el 16% de todos los quistes maxilares. Se ve más in2nd y tercera décadas de la vida y la frecuencia es mayor en hombres y en los blancos. Una mayoría muy importante involucrar a la tercera molar mandibular.
Presentación clínica y radiográfica
Dentígero Los quistes pueden crecer hasta un tamaño grande antes de ser diagnosticados. Muchos pacientes primero tomar conciencia de que el quiste como crecimiento lento hinchazón. Un diente no erupcionado es una característica obligatoria.
Radiográficamente, el hallazgo común es un área radiolúcida unilocular asociados con las coronas de los dientes sin erupcionar. Tienen márgenes escleróticos bien definidos, a menos que se infecte. Hay tres variantes radiológicas.
1) La corona está envuelto simétricamente.
2) Ampliación del folículo se ve en un lado de la corona (quiste dentígero lateral).
3) Todo el diente está involucrado (quiste dentígero circunferencial).
Quiste dentígero tiene una tendencia mayor que otros quistes para producir la reabsorción de las raíces de los dientes adyacentes.
Patogenesia
Se ha sugerido que los quistes dentígeros pueden ser de origen extra-folicular o intra-folicular, y este último se puede desarrollar por la acumulación de líquido entre el epitelio reducido del esmalte y esmalte o dentro del mismo órgano del esmalte. Se sugiere que la presión ejercida por un diente en erupción potencialmente afectados en un folículo obstruye el flujo venoso provocando, transducción rápida del suero en toda las paredes capilares.
Patología
El delgada pared del quiste fibroso, que se deriva de folículo dental, se compone de fibroblastos jóvenes ampliamente separados por estroma y sustancia fundamental rica en mucopolisacáridos ácidos. El revestimiento epitelial consiste de 2-4 capas de células planas o cúbicas. Característicamente, el revestimiento epitelial queratinizado.
Tratamiento
Las lesiones pequeñas pueden ser removidos quirúrgicamente en su totalidad. Los quistes de mayor tamaño que implican una grave pérdida de hueso se tratan a menudo mediante la inserción de un drenaje quirúrgico o marsupialisation.
Potencial complicaciones
Varias complicaciones relativamente potencial existe, que pueden originarse de los quistes dentígeros, aparte de la posibilidad de recurrencia. Estos incluyen
a) desarrollo de ameloblastoma,
b) el desarrollo de carcinoma epidermoide y
c) el desarrollo del carcinoma mucoepidermoide.
Erupción del quiste
Un quiste dentígero que ocurren en los tejidos blandos, el quiste de erupción se forma cuando un diente se ve impedida en su camino de erupción con los tejidos blandos que recubren el hueso.
Este quiste se encuentra en niños de diferentes edades. Caducifolio y los dientes permanentes puedan estar implicados, con mayor frecuencia por delante del primer molar permanente.
Se produce una hinchazón suave sobre el diente en erupción que puede ser el color de la encía normal o azul. Por lo general indolora menos que estén infectadas, y es suave y fluctuent. No hay afectación ósea, pero el quiste puede arrojar una sombra de partes blandas en las radiografías. La transiluminación ayudaría para distinguirlo de un hematoma erupción.
La patogénesis es similar a la del quiste dentígero
El superficiales parte está cubierta por el epitelio escamoso estratificado queratinizado de la encía. Esta se separa del quiste por una franja de tejido conectivo denso que por lo general muestra una enfermedad crónica inflamatoria infiltrado celular.
Quiste odontogénico calcificante (COC)
A pesar de una lesión bien reconocida, un AOC no se encuentra comúnmente (alrededor del 1% de todos los quistes maxilares). Este quiste se produce en una amplia gama de edades, pero aquí hay un pico distinto en la década segundo. Hay una distribución por sexo de igualdad y sin predilección racial es evidente. Maxilar y la mandíbula están implicados con frecuencia casi igual, pero la parte anterior de cualquiera es un sitio más común.
La inflamación es el síntoma más frecuente. lesiones intra-óseo puede producir una expansión ósea duro, que puede ser extensa. De vez en cuando, placa cortical puede ser perforado. El dolor es un síntoma poco frecuente y muchas casos han sido asintomáticas.
El quiste odontogénico calcificante aparece fundamentalmente en las radiografías como una zona radiolúcida con bordes regulares o mal definidos. Irregular cuerpos calcificados de diferentes tamaños y la opacidad se puede observar en el área radiolúcida.
Histológicamente, el epitelio de revestimiento tiene características propias de cada odontogénico con una capa basal prominente formado por columnas empalizada o células cúbicas y núcleos hipercromáticos, polarizado de distancia de la membrana basal. la característica más notable de AOC es la presencia de células fantasma, que se agrandan y abombada, ovalada o alargada células de epitelio delgado. La calcificación se puede producir en algunas de las células fantasma, inicialmente como polvo fino u ordinario gránulos basófilos y más tarde como cuerpos esféricos.
El COC es tratado mediante enucleación quirúrgica. Si asociados con un tumor odontogénico, una escisión más amplia es necesario.
Nasopalatino conducto (conducto incisivo) quiste
Derivado de residuos epiteliales embrionarias en el canal nasopalatino o el epitelio incluidos en las líneas de fusión de los procesos de la cara, que se produce dentro del conducto nasopalatino o en los tejidos blandos del paladar.
Este es el más común de los quistes no odontogénicos. La mayoría se produce en 4 º, 5 º y 6 décadas. El síntoma más común es la inflamación, por lo general en la región anterior de la línea media del paladar. La inflamación también puede ocurrir en la línea media en la cara vestibular del reborde alveolar. Es posible que haya un bulto en el piso de la nariz. Puede haber dolor y / o descarga. sabor salado y el desplazamiento de los dientes pueden ser otras características.
Puede ser difícil determinar si una radiografía radiolucidez en la zona es un quiste o una gran fosa incisiva. Cualquier radiografía de la fosa que muestra una sombra inferior a 6 mm de ancho se puede considerar estar dentro de los límites normales. Los quistes del conducto incisivo se encuentran en la línea media del paladar, por encima o entre las raíces de los incisivos centrales. Son redondas, ovoides o, a veces en forma de corazón. El márgenes están bien demarcadas.
El quiste del conducto incisivo es tratado por enucleación quirúrgica.
palatina media y la mediana de los quistes alveolares
En los últimos años, la existencia de estos quistes como entidades separadas han sido interrogados y posteriormente han sido excluidos de la clasificación de la OMS (1992). Anteriormente se pensaba que desarrolló estos quistes del epitelio atrapado en el proceso de fusión de los procesos embrionarios. Ahora se considera que representan una extensión posterior de un quiste del conducto incisivo en el caso de una mediana quiste palatino, y la extensión anterior en caso de quiste alveolar mediano. El llamado quiste alveolar mediano puede también, en algunos casos, ser un queratoquiste derivados de la lámina dental en la línea media del maxilar superior.
La mediana de quiste mandibular
Un quiste En ocasiones se produce en la línea media de la mandíbula. Se produce una ronda bien definida, área ovoide o irregular radiotransparente y puede separar las raíces de los dientes inferiores. La presencia de un quiste asociado con dientes vitales tentado a algunos a proponer su origen de inclusiones epiteliales atrapados en la zona durante el desarrollo embrionario. El concepto no es sostenible cuando la Comisión como las formas en la mandíbula inferior proceso que se desarrolla como una sola unidad. La mayoría de los quistes considera que la mediana de quistes mandibulares son radicular, lateral dermoide periodontal, intra-óseo o variedad queratoquiste.
Globulomaxilar quiste
Esto ha sido informado como un quiste fisural encuentra dentro del hueso entre los incisivos superiores laterales y caninos. Hace que las raíces de estos dientes a divergir. En la actualidad existe la opinión considerable en contra de la teoría de que es un quiste fisural.
Una amplia variedad de lesiones que clínicamente se presenta y radiográficamente como quiste globulomaxilar se han encontrado para ser QQOs, adenoameloblastoma, mixoma y el quiste óseo hemorrágico.
Nasolabiales (nasoalveolares) quiste
El quiste nasolabial se produce fuera del hueso en los pliegues nasolabiales debajo del ala de la nariz nariz. Estas son lesiones muy raras con una distribución por edades de ancho (máximo en 40-60 años de edad) y una predilección que se produzca en el sexo femenino (75-80%).
Clínicamente, una inflamación en el pliegue nasolabial es la queja más común. Algunos pacientes se quejan de dolor y dificultad en la respiración nasal. El quiste crece lentamente.
Radiológicamente, puede haber un aumento de radiolucidez localizado del proceso alveolar que resulta de una depresión en la superficie vestibular del maxilar superior.
La patogénesis del quiste nasolabial está sin resolver, aunque estamos de acuerdo en que es de origen del desarrollo.
Histológicamente, está revestida por epitelio cilíndrico ciliado no pseudo-estratificado y tiene paredes de collaginous conjuntivo o suelta los tejidos.
Radicular (periapical) y residual quistes
Un quiste radicular es aquel que surge de los restos epiteliales en el ligamento periodontal como resultado de la inflamación. La inflamación generalmente sigue la muerte de la pulpa dental y los quistes que surgen de esta manera se encuentran más comúnmente en los ápices de implicados los dientes.
Presentación clínica
El quiste radicular es el más común tipo entre los quistes maxilares. Ocurren en todas las áreas con dientes, pero es más frecuente que parecen ocurrir en la región anterior del maxilar superior. Muchos quistes son asintomáticos, pero radicular hinchazones crecimiento lento son menudo invocado. Al principio, la hinchazón es óseo-duro, pero a medida que está más grande, esponjosidad y fluctuence se suscitan. En el maxilar superior, la inflamación puede ser bucal / labial. El dolor y la infección son otras características probables. Un diente no vital es un hallazgo central. En el caso de los quistes residuales, una historia de la extracción dental.
Características radiológicas
Radiológicamente, es difícil diferenciar entre quistes radiculares y granulomas periapicales. Pero cuando la lesión es de 2 mm de diámetro o más grande, el diagnóstico de un quiste puede ser hecho.
Patogenesia
La patogénesis de los quistes radiculares puede ser considerado en tres fases
a) la fase de inicio - infiltrado inflamatorio causa de la proliferación no vitales de las células epiteliales.
b) fase de la formación de quistes - una cavidad quística se forma dentro de la masa proliferación epitelial por la degeneración y muerte de las células en el centro.
c) fase de la ampliación - la diferencia entre la osmolaridad del líquido quístico y el suero desempeña un papel en la ampliación del quiste.
Patología
quistes radiculares están revestidos por epitelio escamoso estratificado. Infiltrado inflamatorio es un hallazgo frecuente. cuerpos hialinos y células secretoras son también frecuentes.
Tratamiento
Los quistes radiculares son tratados por enucleación con la extracción o la raíz de llenado de los dientes asociados. Un revestimiento intacto no se puede obtener a causa de la infección.
quiste óseo solitario
Esta lesión, que ocurre en la mandíbula y muy pocas veces en el maxilar superior, es muy raro y ocurre en personas jóvenes (frecuencia máxima en la segunda década).
Hinchazón, dolor y parestesias labiales son los síntomas de presentación, pero en la mayoría de los casos, no habrá ningún síntoma. Más de la mitad de los pacientes han dado una historia de trauma en la región.
La radiografía, el quiste aparece como una zona radiolúcida con una irregular pero borde definido y cortical leve. condensación marginal y festoneado también puede ser visto.
Patogénesis del quiste óseo solitario no se conoce, aunque un acuerdo general es de una etiología traumática. Esto indica que (Olech, Sicher y Weinmann) después de un trauma en un hueso, lo que provoca hemorragia intramedular, la falta de organización a principios del hematoma en espacios medulares posteriores y licuefacción del coágulo, conducen a la formación de quiste óseo traumático.
Cuando la cavidad del quiste se abre en la operación, con frecuencia se descubre como pura oquedad. El quiste está formado por una membrana vascular suelta tejido fibroso. hueso adyacente puede mostrar la resorción osteoclástica.
Quiste óseo aneurismático
Esta es una lesión poco común que aparece en las tres primeras décadas de la vida. Más casos se observa en la mandíbula que en el maxilar superior.
Clínicamente, el quiste óseo aneurismático produce una hinchazón firme que es dolorosa en algunos de los casos. A veces, la hinchazón y la maloclusión se hace cada vez peor. Este quiste produce un radiolúcida zona que produce un ovoide de expansión fusiforme del hueso. Algunos son multiloculares o nido de abeja-como.
Cuando el hueso que cubre es removida, el sangrado puede ser abundante.
Lo Existe consenso en que el tratamiento es el raspado. Por lo general, no hay comunicación con todos los buques de gran tamaño.
Gestión de los quistes
Algunos regresan pequeños quistes radiculares si los restos de pulpa necrótica y / o se eliminan las bacterias del conducto radicular del diente causal y el canal lleno de eficacia. Este enfoque se debe utilizar sólo en lesiones de pequeño tamaño con discreción y tiene que ser controlada por un cuidadoso seguimiento.
El tratamiento quirúrgico debe basarse en la conservación de las estructuras dentales y óseas la medida de lo posible. Siempre que sea posible, los dientes funcionales deben ser preservados. Esto requerirá una cuidadosa evaluación de todos los dientes en relación con el quiste. los dientes sin pulpa debe ser root lleno dentro de las 24 horas antes de la operación.
Independientemente de la etiología, la naturaleza o localización del quiste, dos métodos de tratamiento son generalmente aceptados. Son
enucleación del quiste y el saco
marsupialisation (operación Partsch).
Marsupialisation
El nombre de Partsch (1892) se asocia normalmente con esta operación, aunque también describió la enucleación. Los quistes son muy grandes pueden ser tratados mediante una apertura en el quiste tan grande como es práctica y el embalaje de la cavidad. Esto asegura el drenaje completo y descompresión.
Ventajas
a) Técnicamente sencilla
b) La anestesia local es suficiente incluso para los quistes de gran tamaño ya que la anestesia para los tejidos más profundos no es necesario.
c) Asociado estructuras vitales no están dañados.
d) Dientes en un quiste dentígero puedan conservarse y permitió su erupción.
e) Dado que el paquete puede actuar como una férula, puede ser un procedimiento favorable en caso de fracturas patológicas.
Desventajas
a) La necesidad de un cuidado regular post-operatorio.
b) Larga duración del tratamiento.
c) tejido patológico se quede atrás, lo que puede dar lugar a complicaciones desfavorable.
d) Contorno Normal no se puede lograr líder a una depresión que no es auto-limpieza. Esto puede conducir a la recurrencia.
Procedimiento
Se hace una incisión en forma de U se describe el área que es ligeramente más grande que la abertura ósea eventual. Esto dejará un borde estrecho de la mucosa oral, que puede rodar sobre el borde del hueso de unirse a la corte del borde del revestimiento del quiste. Elevación del colgajo mucoperióstico se inicia en el hueso intacto. En caso de perforación, el periostio debe ser cuidadosamente diseca revestimiento del quiste sin dañarlo. Una cruz incisión en el revestimiento para exponer la luz del quiste y el contenido quístico son evacuados. La cavidad se lava suavemente con solución salina.
El colgajo es ahora convertida en la cavidad y se sutura al revestimiento del quiste a lo largo del borde óseo. El colgajo superior y el revestimiento del quiste se recorta. La cavidad se lava de nuevo con solución salina estéril y se lleno de yodoformo o paquete de benzoato de tintura. Pack Whitehead barniz también se puede utilizar.
Después de lavado totalmente la gasa con el producto químico (yodoformo etc), el exceso de líquido se exprime hacia fuera. El paquete es entonces desenrolló y cuidadosamente colocados en la cavidad con dos pares de pinzas. El tira de gasa es el primer requisito a lo largo del suelo de la cavidad y el resto se inserta sistemáticamente en capas corriendo de lado a lado. Este paquete se deja en lugar de 7 a 14 días. Para entonces, el unión entre el forro y colgajo mucoso se curará y un tapón de acrílico puede ser fabricado.
Este plug mantiene la permeabilidad de la apertura y evita que las partículas de alimentos se introduzcan en la cavidad. Si el paciente está usando la prótesis, este enchufe se puede conectar a la prótesis. El enchufe debe ser estable, adecuadamente conservados y suficientemente grandes para evitar la ingestión accidental.
Después de esto, todos los días de riego se debe hacer durante un período prolongado.
Waldron (1941) recomienda la enucleación de la membrana quística después de la cavidad se llena parcialmente siguientes marsupialisation. Es entonces cuando considerable espesor del hueso es formado o cuando el quiste se convierte en relativamente menor y no hay peligro de dañar estructuras importantes o de la prestación de la mandíbula más débil mediante enucleación. Esto reducirá el tiempo de curación y ayudan a evitar la posibilidad de defecto residual.
Enucleación
Esta es la más racional y más popular método empleado para el tratamiento de los quistes. Después de la eliminación del revestimiento del quiste y el cierre primario, la cavidad ósea se llena de sangre se coagule, lo que finalmente se organiza para formar el hueso normal.
Ventajas
a) Toda la guarnición se retira y el examen histopatológico completo es posible.
b) Menor probabilidad de ocurrencias de deformidad residual.
c) Disminuye el malestar del paciente (de usar un enchufe).
d) Menos tiempo total del tratamiento
e) No hay necesidad de frecuentes seguimiento y de riego.
posibilidades f) Menos de futuras complicaciones, como la transformación maligna.
Procedimiento
Enucleación se puede hacer bajo anestesia general o local. En cualquier caso, antes de la incisión está demarcada, el área debe ser infiltrada con una solución de anestésico local con un vasoconstrictor. Esto ayuda en la fácil separación de membrana quística del periostio. Siempre que sea posible, un enfoque vestibular es preferible debido a una visibilidad superior y la accesibilidad. Sin embargo, un quiste que causa la expansión del paladar solo debe abordarse a través de esta dirección que el asociado los dientes sin pulpa se debe extraer la raíz o llena.
Una amplia mucoperióstico colgajo con márgenes sobre el hueso intacto debe reflejarse. Si el hueso está intacto, un corte de ventana se hace con un cincel o fresa sin necesidad de perforar la pared quística. Si el hueso es demasiado fino puede despegarse con un elevador perióstico. posterior autorización se realiza mediante roungers hueso hasta que se obtenga un acceso adecuado.
El revestimiento del quiste es ligeramente separado de la cavidad con la punta gruesa de periostótomo. Dependiendo del tamaño del quiste y su posición, otros instrumentos, como escavator cuchara y Mitchell condensador de ajuste puede ser utilizado. Borde del instrumento se aplica en la pared de la cavidad con la superficie cóncava hacia el revestimiento.
disección cuidadosa se debe hacer para separar las paredes de las estructuras como periostio, pared de la cavidad nasal, seno maxilar, etc haces neurovasculares presión indebida, no deben utilizarse durante la hacer esto.
Después de retirar el revestimiento del quiste, la cavidad es de regadío y así desbridamiento e inspeccionado por los restos del revestimiento del quiste. La hemostasia debe lograrse antes del cierre. En los quistes grandes, el control inmediato de la hemorragia puede no ser suficiente y además se gestiona rezuma mediante la colocación de un paquete de gasa en la cavidad hasta que se produce una hemostasia completa. Este pack se retira después de 24 horas.
Una forma alternativa es empaquetar la cavidad ligeramente con una gaza yodoformo y para mantener el paquete de 7-10 días. Una baja presión de succión del sistema de drenaje se pueden utilizar.
Voorsmit, y Stoelinga van Haelst (1981) aconseja devitalising los fragmentos del revestimiento de la cavidad izquierda tras la enucleación, ya sea en muestras de secreciones de la cavidad con solución de Carnoy o por congelación la pared ósea. Carnoy solución es un potente fijador histológico realizado mediante la mezcla de cloroformo (3 partes), alcohol absoluto (6 piezas) y el ácido acético glacial (1 parte).
Un enfoque que recientemente ha ganado popularidad en el tratamiento de los queratoquistes es una combinación de métodos. El primer paso es descomprimir el quiste. Un plástico (u otro material adecuado) de drenaje está asegurado en su lugar para asegurar que la apertura sigue siendo patente. Después de 6 a 8 semanas, el revestimiento del quiste se convierte en general, gruesas y resistentes. El segundo paso es la enucleación cuidadosa del quiste. En este momento, la pared del quiste engrosada es mucho más fácil de retirar lo que es el habitual OKC. El siguiente paso es realizar una ostectomía periférica con una fresa de hueso grande. Un margen de 2 a 3 mm se toma, en función de las estructuras vitales adyacentes involucrados. El paso final es tratar el lecho óseo residual con cauterio químicos (solución de Carnoy). Este método de forma sistemática a fondo, aunque lleva mucho tiempo y exigente pacientes co-operación de mucho, ha obtenido buenos resultados.
Para borrar la cavidad tras la enucleación del quiste, diversos materiales de relleno se han recomendado para el embalaje en el defecto antes del cierre de la herida. Principalmente, estas son formas de esponja hemostática reabsorbible, algunos de los cuales puede ser embebido en una solución que contiene un antibiótico o trombina. Estos materiales se añaden para prevenir la excesiva sangrado y para formar un andamio en el que el tejido de granulación puede migrar.
Ahora se reconoce que el injerto con hueso esponjoso autólogo se puede realizar con éxito en heridas oral. En el caso de grandes defectos, cuando las fracturas patológicas son posibles o no habría una pérdida considerable de contorno en una futura zona de soporte de prótesis, este procedimiento se puede utilizar para borrar la cavidad y estimular la osteogénesis. Si el injerto se ha indicado, hueso autógeno proporciona los mejores resultados si una segunda herida no es una consideración importante (Boyne-1970, Flint-1964; Mowlem-1944; Scott, Peterson y Grant-1949).
El riesgo de un injerto óseo del quiste de la caries es la posibilidad de convertirse en fragmentos de hueso infectado si se produce dehiscencia de la herida. El riesgo de fracaso en estos casos es mayor que cuando los injertos se introducen después de la resección de un segmento de la mandíbula, debido a la dificultad mayor para garantizar el cierre hermético de heridas.
Enucleación y el paquete
Este es un método improvisado concebido para combinar las ventajas de las dos técnicas principales, pero en realidad combina las desventajas de ambos enucleación y marsupialisation, sin embargo, las ventajas del cierre primario no se alcanzan.
El tratamiento de grandes quistes de los maxilares
Marsupialisation y la extirpación completa del quiste de la guarnición y la apertura de la cavidad quística en la nariz, fue descrito por Seward (1969). Se realiza mediante una incisión intra-oral a cada bucal / labial o palatina. Después de reflexionar la solapa, revestimiento del quiste es cuidadosamente separada de seno maxilar y del suelo de la órbita. Se debe tener cuidado de no dañar el suelo de la órbita y infraorbitario nerviosas.
Junto con revestimiento del quiste, toda la mucosa antral adyacentes se retira. La cavidad es cubierta con gasa yodoformo. Un antrostomía intranasal se hace justo debajo de la parte anterior del cornete inferior. El final de la carga o un tubo de drenaje se pueden extraer a través de este y se pega sobre la piel. El colgajo se sutura intraoral de sutura interrumpida. La fuga o gasa pueden ser eliminados después de 24 horas.
El cuidado post-operatorio
Todos los pacientes tratados por los quistes deben ser observados después de la operación por un tiempo largo para hacer una buena recuperación se produce seguro. Esto incluye el examen clínico y el examen radiográfico a intervalos regulares intervalos. La vitalidad de los dientes retenidos se debe comprobar durante las visitas de recordar. Si no se recupera la vitalidad, el tratamiento adecuado debe ser dado.
Conclusión
Cístico Las lesiones son muy comunes en los maxilares y que incluye tanto las de odontogénicos y no odontogénicos de origen. Los quistes odontogénicos son exclusivos de los maxilares, y que a menudo resulta en una destrucción considerable de estos huesos. El diagnóstico de estas lesiones a menudo se retrasa debido a su presentación inocentes. En el momento del diagnóstico, la mayoría de los quistes se ampliará considerablemente el debilitamiento de los huesos. Esta conduce a varias secuelas, como fracturas. Otras complicaciones raras eventhough tales como la transformación maligna de membrana quística es de gran importancia de los diversos métodos quirúrgicos disponibles, enucleación con cierre primario debería ser el tratamiento de elección siempre que sea posible debido a las secuelas menos desfavorable.
Referencias
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Moore (1985), Cirugía de la boca y las mandíbulas.
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Un León Assael. Tratamiento quirúrgico de los quistes y tumores odontogénicos. En Principios de Cirugía Oral y Vol. Cirugía Maxilofacial. II. (Eds) Peterson, Marciani, Indresano. 1997.
Alcoholism Therapy - Comprehensive Overview, treatments, complementary and alternative
General
With regard to body is concerned, alcohol is a poison. Some of the effects of chronic consumption of alcohol include brain damage (women may be more vulnerable to chronic alcohol), liver, pancreas, duodenum, and the central nervous system. The alcohol causes metabolic damage to every cell in the body and depression the immune system. It may be years before the consequences of excessive alcohol consumption are evident, but if an alcoholic continues to drink, your life may be reduced from ten to fifteen years or more.
Alcohol is metabolized in the liver. The repeated consumption of alcohol inhibits the liver's production of enzymes affecting the body's ability to absorb proteins, fats and fat-soluble vitamins (vitamins A, D, E and K) and B complex vitamins (thiamin especially folic acid) and other water-soluble vitamins. Many essential nutrients are not retained for use by the body and is rapidly eliminated through the urine. The toxic effect of alcohol on the liver is very serious. First, excessive amounts of fat accumulate in the liver, a result of the effect of alcohol on the ability the body to digest fats properly. Then, the alcoholic may develop hepatitis, a condition in which cells of the liver becomes inflamed and may die. The final, often fatal, stage of liver damage in alcoholic cirrhosis of the liver, a disease characterized by inflammation, hardening and scarring of the liver This prevents the normal passage of blood through the liver, inhibiting the body's ability to filter toxins and foreign substances.
The liver is an organ of the body more robust. It is the only body that has the ability to regenerate after certain types of damage. Up to 25 percent liver can be removed, and within a short time, it will grow back to its original shape and size. Continually abuse, but if cared for properly, they function more than adequately for decades. Alcohol is one of the toxins that the liver does not control, and others. The liver does not regenerate after being severely damaged by alcohol.
There are many other health consequences of alcoholism as well. Alcoholics often experience nervous system damage peripheral. This damage can occur initially as a loss of feeling in hands or feet, with an accompanying difficulty in walking. Chronic drinking also causes inflammation of the pancreas. This further hinders the body's ability to digest fats and other nutrients, and can lead to diabetes.
Alcoholics a wrinkled face the risk of cancer of the mouth and throat due to direct toxicity of alcohol. They may also experience high blood pressure, reducing production of testosterone, dilation of blood vessels visible just below the surface of the skin, and enlargement of the heart disease can progress to congestive heart failure.
The social consequences of alcoholism may also be very destructive. Alcohol abuse takes a huge toll society through the traffic and other accidents, poor job performance and emotional harm to entire families.
Alcoholism and pregnancy
Drinking during pregnancy is particularly dangerous. The consumption of alcohol during pregnancy can cause birth defects and increases the likelihood of miscarriage. The alcohol passes through the placenta from the mother and fetal circulation. This substance is toxic to the central nervous system of the fetus. In addition, the fetal liver should try to metabolize alcohol, but the fetal liver is not fully developed, the alcohol remains in the fetal circulation. Women who drink during pregnancy often give birth to babies with low birth weight. Its growth may be slowed or prevented, their brains may be smaller than normal, and may having mental retardation. The limbs, joints, fingers, and facial features may be deformed. Heart and kidney malformations can occur. Some children alcohol exposure in utero to be hyperactive in adolescence and exhibit learning disabilities. Each drink you consume a pregnant woman increases the risk of your child of being born with fetal alcohol syndrome, and also increases your chances of miscarriage. Even moderate amounts of alcohol can be harmful, especially in the first three to four months of pregnancy.
Signs and symptoms
Alcoholism is often accompanied by the following signs and symptoms. Symptoms vary with the amount of alcohol taken and how long it has been abused.
Craving for alcohol
Inability to monitor consumer habits
Withdrawal symptoms such as nausea, sweating, tremors and anxiety, when alcohol consumption is stopped after a period of excessive alcohol consumption
Tolerance (the need for increasing amounts of alcohol to feel its effects)
Psychological social dysfunction, occupational
Malnutrition, anorexia
Cardiovascular symptoms (main cause of death)
Levels elevated cancer (second leading cause of death)
Repeated infections, for example, tuberculosis, urinary tract infections
Lung diseases complicated by smoking, for example, respiratory failure, pneumonia
Central nervous system disorders, unsteady gait or posture, impaired cognitive, psychiatric symptoms (eg mood, anxiety, psychotic disorders), blackouts, coma, sleep disruptions
Diarrhea, vomiting
Gastrointestinal bleeding
The men's sexual desire increases with decreased ability to maintain an erection
Women-miscarriage, termination of menstrual periods
Inflammation of the pancreas
Hepatitis (liver disease)
Poor wound healing
Accumulation of fluid in the body
Swelling, muscle pain, paralysis, lack of highlights
Increased bone fractures
Hypoglycemia (low blood sugar)
Hypothermia (low temperature body)
Moderate drinking
Alcoholism is caused by chronic alcohol abuse.
Moderate alcohol consumption is probably best defined as the consumption level that represents a low risk of alcohol-related problems for both the drinker and for others. It is difficult to give a quantitative definition of moderate consumption of alcohol because alcohol can have different effects in different individuals.
The Centre for Addiction Mental Health and Ontario and the Canadian Centre on Substance Abuse defines moderation, or "low-risk guidelines as follows:" Adults healthy choose to drink should limit alcohol intake to 2 or fewer standard drinks per day, with consumption not exceeding 14 standard drinks per week for men and nine standard drinks per week for women.
Who is most at risk?
People with the following conditions or characteristics are at higher risk than average of developing alcoholism.
Genetically predisposed
Pre-existing psychiatric disorder
He began drinking at an early age
Stress
What to expect at the health of its Office Providers
If you or someone you care for is experiencing symptoms associated with alcoholism, you should consult your health care provider. He or she can help make diagnosis and help determine what treatment or combination of therapies including alternative therapies are most effective.
Your provider take a history and physical examination to look for specific organ damage or trauma and to evaluate if your muscles are tender or weak. Tests reveal laboratory indicators of alcoholism, such as high blood alcohol. Imaging techniques can be used to diagnose disorders related to alcohol.
Treatment Options
- P revention
The type of treatment depends on the severity of your alcoholism and the resources available, and should address both medical and rehabilitation issues. Treatments can be provided in a hospital, a facility residential treatment or outpatient basis.
- Treatment plan
To understand the treatment and make treatment decisions appropriate, it helps to have an overview. Treatment is often seen as having four general phases:
First Steps (Assessment and Evaluation symptoms of the disease and accompanying problems of life, making the treatment options and the development of a plan)
Detoxification (is stopping use)
Active drug treatment (residential or therapeutic communities, intensive and regular outpatient treatment, to help with the desire for alcohol and discourage the consumption of alcohol, drugs to treat concurrent psychiatric illness, 12-step programs, other self-help and mutual aid groups)
Maintaining sobriety and relapse prevention (outpatient treatment, as needed, 12-step programs, self-help and mutual aid groups)
Promising types of counseling and complementary alternative medicine to teach people to identify situations and feelings that trigger your urge to drink and to find new ways to cope without using alcohol included. Furthermore, due to the involvement of family members is important for recovery, many programs offer marriage counseling and family therapy as part of the treatment process. Some programs also link individuals with community resources such as legal aid, job training, childcare, and parenting classes.
Here are 12 questions to consider when selecting a treatment for alcohol or substance abuse or program rehabilitation, according to the Center for Substance Abuse Treatment (U.S.): 1. Does the program accept your insurance? If not, they will work with you on a plan payment or find other means of support for you?
2. Is the program run by accredited, licensed and / or trained professionals?
3. Do facilities are clean, organized and well run?
4. Does the program covers the full range of needs of the individual (medical: including diseases infectious psychological: including co-occurring mental illness, social, professional, legal, etc)?
5. "The treatment also address sexual orientation and physical disabilities as well as provide age, gender and culturally appropriate treatment services?
6. Is further supported long-term and / or guidance encouraged, provided and maintained?
7. Is there ongoing assessment of the treatment plan of an individual to ensure that meets the changing needs?
8. Does the program employ strategies to attract and keep people in long-term treatment, increasing the likelihood of success?
9. Does the program offer counseling (individual or group) and other behavioral therapies to enhance the individual's ability to function in the family or the community?
10. Does the program offer medication as part of the treatment regimen, if any?
11. Is there monitoring activities of relapse possible to help guide patients back to abstinence?
12. Are services or referrals to family members to ensure they understand addiction and the recovery process to help support the recovery of the person?
- Prognosis
Recovery Alcoholism is a lifetime process. In fact, people who have suffered from alcoholism are encouraged to always refer to themselves as "a recovering alcoholic," never recovered alcoholic. This is because most researchers in the field believe that, given the potential for alcoholism is still part of biological constitution and welfare of the individual, one can never recover from alcoholism. The potential for relapse (return to illness) is always there, and must be acknowledged and respected. Statistics suggest that among middle-class alcoholics in stable financial situation and family who have undergone treatment, 60% or more may have success in an attempt to stop drinking for at least a year, and many for life.
- Drug therapies
Your health doctor may prescribe these medicines.
• Tranquilizers called benzodiazepines used during the first days of treatment to help to patients safely withdraw from alcohol
• Antipsychotic drugs for people who do not respond to benzodiazepines
• The naltrexone, a drug recently approved to help people stay sober. When used in combination with counseling, medication may reduce the desire for alcohol and help prevent a return to heavy drinking.
• Disulfiram, more drugs, which discourages drinking by causing nausea and vomiting and other reactions unpleasant physical when alcohol is used
Medications for specific organ damage or symptoms associated with abstinence from alcohol.
- And other types of complementary therapies
A comprehensive treatment plan for alcoholism may include a wide complementary therapies and alternatives.
- Nutrition (Western medicine)
A well-balanced, nutritionally adequate diet helps to stabilize fluctuations induced by alcohol in blood sugar and cravings decrease. Following these tips can help reduce symptoms.
• Eliminate sugars simple.
• Increase complex carbohydrates (if possible, replace highly processed grains, cereals and sugars with a minimum of processing of whole grain products).
• Eat enough protein. (If you eat meat, you go to the leanest cuts. If I like dairy products, skim milk or low fat versions are healthier. Beans, soy, nuts and whole grains offer protein without much saturated fat healthy and high in fiber and micronutrients).
• Increase essential fatty acids (essential fatty acids - two polyunsaturated fatty acids [PUFA] you can not do in the body are linoleic acid [omega-6 family - for example, safflower oil, sunflower, corn, soy, evening primrose, pumpkin,] Wheat Germ and alpha-linolenic acid [omega-3 family - for example, linseed (flaxseed), rapeseed (canola), soy] beans. They must be provided by diet and are known as essential fatty acids. Inside the body can become so other PUFAs such as arachidonic acid or eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA). In the body PUFAs are important for maintaining the membranes of all cells; for making prostaglandins which regulate many bodily processes including inflammation and blood clotting. Another requirement for fat in the diet is to allow the fat soluble vitamins A, D, E and K are absorbed from food, and to regulate the body's metabolism cholesterol.)
• Reduce saturated fats and fried foods (saturated fat - usually derived from animal origin such as lard, tallow and lard. Saturated and monounsaturated fats are not necessary in the diet, as they may be in the human body).
• Avoid caffeine.
Potentially beneficial nutrient supplements include the following.
• Vitamin B1 (50-100 mg per day - alcoholics are deficient in B vitamins, especially B1)
• Vitamin B2 (50 mg daily), B3 (25 mg daily), B5 (100 mg daily - aids the body in alcohol detoxification. Needed for counteract stress), B6 (50-100 mg daily), B12 (100-1000 mg daily)
• Vitamin C with bioflavonoids (3000-10500 mg per day divided doses -)
• Vitamin E (400 IU per day) to protect the heart
• Calcium (2,000 mg daily at bedtime) a mineral vital to have a sedative effect
• Magnesium (250 - 1000 mg) to reduce withdrawal symptoms
• Selenium (200 mcg per day) to protect the liver
• Zinc (15 mg per day) to aid metabolism
• Amino acids: carnitine (500 mg twice daily) to protect the liver, glutamine (1 g per day) to decrease cravings, glutathione (300 mg daily) to protect the liver and heart
• multienzyme complex (as indicated on the label. Take with meals - to help digestion), and proteolytic enzymes - As indicated in the label. Take between meals - Essential for the assimilation of protein. Caution: Do not give these supplements to a child.)
• Chromium (250 to 500 mcg twice a day) helps reduce cravings for sugar and reduces blood sugar low in relation to alcohol cravings.
- Herbs
Herbs are generally available as dried extracts (pills, capsules or tablets), infusions or decoctions, tinctures or (extraction alcohol, unless otherwise indicated). Dose for teas is 1 tsp per cup soaked in water for 10 minutes (roots need 20 minutes). Herbal extracts done with the alcohol should be avoided in alcoholics. For traditional Chinese medicine herbs the dose prescribed by the TCM practitioner or herbalist.
- Herbs Western
The use of certain herbal remedies can offer Western relief of symptoms.
• Milk thistle (Silybum marianum): 80-200 mg three times daily, to support the liver
• Primrose Oil (Oenothera biennis): 1,000 mg 3 times daily with meals. Used successfully in Europe, this supplement is a good source of essential fatty acids.
• Dandelion (Taraxacum officinale): 2-8 g root three times a day in tea, or 5 ml three times daily dye leaf helps detoxify the liver. Works well with milk thistle.
• Skullcap (Scutellaria lateriflora): historical use for hysteria, stress and nervous disorders, especially anxiety, a cup of tea before bedtime may help insomnia.
• valerian root (Valeriana officinalis) has a calming effect. It is best taken before bedtime.
• desiccated liver capsules (500 mg three times daily) can help heal the liver tissue.
- Diet Herbal and Traditional Medicine
plan diet for the Garden of Eden: In the book of Genesis, chapter one, verse 29, God tells man what to eat: "Look, I have given you every plant yielding seed which is on the face of the face of the earth and every tree whose fruit yields seed which will be for food. "
Some cooling, detoxifying foods are commonly prescribed by (TCM) in the treatment of alcoholism: tofu, bean sprouts, mung beans, wheat germ fresh romaine lettuce, bananas, raw sugar cane, either dry or cane juice, pears and spinach. Tablespoons honey eaten to satiety during a Hangover reduces the desire for more alcohol. Soups are useful and provide a good means of tofu, mung beans, romaine lettuce, spinach and diet.
Kudzu or Ge Gen (also known as Pueraria lobata) is one of the earliest medicinal plants used in traditional Chinese medicine. Researchers at the Center for Biochemistry and Biophysics and Medicine, Harvard Medical School, Boston, USA has many profound pharmacological actions including antidipsotropic (Alcohol Abuse) activity. Although both the roots and flowers of Kudzu (Ge Gen), Pueraria Radix and Flos, respectively, have been used to treat alcohol abuse safely and effectively in China for more than a millennium (reduce anxiety).
The herb American ginseng, Shen Xi Yang in Mandarin, (quinquefolium Panax ginseng) is highly regarded in East Asia for the treatment alcoholism, and may be used in conjunction with goldenseal or formulas chaparral. In cases of extreme weakness, American ginseng is indicated as part of the diet based herb that contains the formula of regeneration in equal parts (in fact, this formula is a hybrid between Chinese and Native American traditional medicine):
Suma Root (Pfaffia paniculata) Dried Ling Zhi (Reishi - Ganoderma lucidum), Maitake, and Shiitake Mushrooms Job tear seed (Coix lacryma-jobi) America / Canada the root of ginseng (Panax quinquefolium) Astragalus root (Astragalus membranaceus) Due to its warming nature, do not use Chinese or Korean Panax ginseng. Avoid warming spices like ginger, cinnamon and black pepper.
After a cleaning program that purges heat and other signs of excess, high protein sources can be added for one or two years to rebuild the liver. It is very important to tone the body after or simultaneously even during cleaning because a lot of qi (energy) is lost. TCM purge (cleaning), the formula of herbs are balanced this view.
Especially beneficial is spirulina or other green micro-algae, and in cases of weakness, small amounts (1-3 ounces) of products of animal origin may be taken three or four times a week: sardines, mackerel, tuna, pork liver, pork and beef and kidney cancer.
- Homeopathy
An experienced homeopath can prescribe a regimen for the treatment of alcoholism that is designed especially for you. Some of the more severe remedies common are listed below.
• Arsenicum album for anxiety and compulsiveness, with nausea, vomiting and diarrhea
• Nut vomica for irritability and compulsiveness with constipation, nausea and vomiting
• Lachesis for cravings for alcohol, headaches and difficulty swallowing
Acute dose is three-five "pellets of 12X to 30C every one to four hours until symptoms are relieved.
- Acupuncture
Alcoholics who stop drinking often experience withdrawal symptoms, especially during the first week or so to abstain from alcohol. Insomnia, visual and auditory hallucinations, convulsions, anxiety acute, a rapid pulse, profuse sweating, and fever may occur. Over time, however, and with proper control if necessary, these symptoms pass, and the alcoholic is released to start life-long work of recovery.
Acupuncture may help people committed to stop drinking to reduce or eliminate symptoms of abstinence from alcohol withdrawal and reduce cravings. Ear and / or body acupuncture can be used by practitioners of traditional Chinese medicine to treat people with alcoholism on the basis of an individualized and comprehensive assessment of the excesses and deficiencies of the life force qi () located in various meridians. In the case alcoholism, a qi deficiency is usually detected in the liver meridian, while the gallbladder meridian tends to contain excess qi. From a perspective of TCM-related syndromes of addiction to alcohol or other substances can be defined as follows:
• The stagnation of liver Qi (inflammation, packages, distended abdomen and chest, stress, thyroid problems, repressed emotions, frustration, anger, impatience), which eventually leads to liver heat (Red face, eyes and tongue, insomnia, headache, constipation, aggression, violence), liver wind (moving or fluctuating pain, pain head throbbing, spasms, cramps, dizziness, manic / depression) and / or liver yin deficient (dry eyes, low vision, night blindness, dry brittle nails, and other general signs yin deficient).
• The kidney and adrenal stress, leading to renal failure yin (ringing in the ears, dry throat, dizziness, low back pain, weak legs, red tongue, insecurity, agitation), renal failure yang (limbs cold, aversion to cold knees, weak and back pain, frequent urination, edema, enlarged tongue, pale, lack of will power) and Jing deficiency (poor physical and / or mental development, poor brain function, premature senility, impotence, dizziness, loss of teeth, loss of head of hair.) Many of the drugs "maximum" to consume large amounts of essence jing.
• heart-mind has no spirit of balance (Lack of concentration, forgetfulness, patterns of sleep deprivation, mental illness, slurred speech, and agitation during detoxification of).
• general qi deficiency (fragility, weakness, weak voice, shallow breathing, little or no coating of the tongue, lack of motivation) and blood deficiency (Pale lips, nails, tongue and complexion, thin, sparse hair, dry spots in the field of vision, irregular menstruation).
One of the objectives at work of addiction is a good circulation, obstruction of qi release throughout the body-mind so that they are no longer toxic craved. This involves cleansing the liver, which directs the smooth flow of Qi in general. Located in the liver are the chemical residues that represent the life history of unresolved problems, denials, grievances, and repression that have been masked by alcohol?
In addition to acupuncture treatment, acupuncturists may use other methods such as moxibustion, herbal remedies, diet and therapeutic massage.
Acupuncture has shown potential as an effective treatment for addictions, according to studies conducted in the past two decades in China, Europe and North America. They found that acupuncture can reduce the desire to drink alcohol and how smaller the number of admissions to alcohol detoxification centers, other studies have failed to duplicate these results. Interestingly, however, many programs addiction that currently offer acupuncture report that people seem to "like acupuncture" and, in many cases, wish to continue their detox program for longer periods of time when acupuncture is presented as a treatment option. This is very important since attendance is essential for successful treatment.
Following up
After initial support, medical and / or health care monitoring should continue for 6-12 months.
Recommendations
• Avoid alcohol. Total abstinence is a requirement to retake control over their life and health. You can not start drinking again and hope to keep control over it, even after years of sobriety. As little as one drink of any beverage containing can renew alcohol consumption patterns. You should not choose to drink.
• Seek help from a person knowledgeable about the disorder. Alcoholics Anonymous has been doing a wonderful job for many years to help alcoholics achieve and maintain sobriety. Al-Anon is a similar group that pro vides support for friends and families of alcoholics. The assistance and guidance services for these groups are available in almost all capable of cities and towns across the country. Look in your local phone book for the group nearest you, or call the local mental health association for information.
• If possible, consult a nutritionally oriented physician or a TCM practitioner to determine your specific nutritional needs.
• Make a living juice ten days and cleaning quickly to eliminate toxins from the body quickly.
• Eat a nutrient dense diet of whole fresh foods, organically grown, if possible, and follow the nutritional supplement program mentioned above. Their main food should be raw fruits and vegetables, whole grains and legumes.
• Avoid saturated fats and fried foods, causing pressure on the liver. For essential fatty acids, use of evening primrose oil supplements smaller amounts of cold-pressed oils of organic vegetables.
• Do not eat refined sugar or anything that contains it. Alcoholics often have disorders of sugar metabolism.
• Get enough rest, especially in the early weeks of recovery, for your body to clean and repair himself.
• Avoid people, places and things associated with drinking. Make new friends with people who do not drink. In response to a hobby, involved in sport and exercise (including Yoga, Tai-chi, Qi-Gong) or promote self-esteem and provide a productive way to produce energy.
• How to avoid as much as possible, stress. Cultivate patience, meditate, pray, what will be necessary for the long, slow road to recovery.
• Do not take any medicine, except as prescribed by your doctor.
• If you suspect someone you know might be abusing alcohol, encourage the person to seek professional care.
ANNEX 1 - "Alcohol worse for female brain"
Images of the brains of more than 150 volunteers revealed how women come to more harm and quicker than men when they drink excessively.
Scientists have suspected long known that men are more resistant to drink than women. The German research gives visible evidence of this. The University of Heidelberg team published its findings in alcoholism.
In the study, about half of the volunteers were alcoholics. All the volunteers had brain scans at the beginning and end of the six-week study. Those who were alcoholic were helped to "dry up" during the six weeks.
When the researchers analyzed the brain scan results were clear evidence of brain damage among heavy drinkers.
The anti-smaller brains because to loss or atrophy, than controls.
Brain loss
Women who were heavy drinkers lost the same amount of brain volume than men to drink, but in a much shorter period of alcohol dependence.
Lead author Professor Karl Mann said although men generally drink more alcohol, women probably develop alcohol dependence and adverse consequences more easily.
Other disorders with alcohol, such as heart problems, depression and liver disease, also occurred earlier in women than men, said:
"Women typically start drinking later in life, consume less ... and one might argue that women are less affected by alcohol. However, there is evidence of a a more rapid progression of events leading to dependence among female alcoholics and an earlier onset of adverse consequences of alcoholism. This suggests that women may be more vulnerable to chronic alcohol consumption. "
For these reasons, he said it was even more important for detect and treat alcohol abuse early in women.
A spokesman for the Institute of Alcohol Studies said: "This study supports previous findings that women experience much harm associated with alcohol before men at the same level of consumption. These findings are particularly worrisome since alcohol consumption increases the women in the UK, and the increased risk of alcohol dependence that goes with it. This concern suggests that alcohol-related harm experienced by women in United Kingdom is expected to increase rapidly in coming years. "
About the Author
Dan Micu, Diplomat Acupuncturist works full-time in his private practice "Soothe - Pain and Stress Management", North York, Ontario, Canada with a team of Traditional Chinese Medicine practitioners.
Medical scientist/swimmer beats Vioxx heart damage
